Al Dirigente Scolastico dell’I.C. G. Da Fiore Isola di Capo Rizzuto (Kr)

OGGETTO:	 Richiesta esonero dal servizio per partecipazione a iniziative di formazione 
 riconosciute dall’Amministrazione (Art.64, comma 4 e 5, del CCNL 29.11.2007)

_l_  sottoscritt_  _____________________________________________________________
in servizio presso questa Istituzione scolastica:	 
 SECONDARIA DI PRIMO GRADO		 
 PRIMARIA		 
 INFANZIA		

 A TEMPO INDETERMINATO  	 A TEMPO DETERMINATO

CHIEDE

in applicazione dell’art. 64 del C.C.N.L. 29/11/2007 in qualità di: 

 	Docente (art. 64, comma 5, del C.C.N.L. 29/11/2007) 
 	A.T.A. (art. 64, comma 4, del C.C.N.L. 29/11/2007)

l'esonero dal servizio per n. ____ giorni  e precisamente : 
___________________________________________________________________________, 
per partecipare alle seguenti attività di formazione / aggiornamento organizzate e/o riconosciute dall’Amministrazione :
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DICHIARA di aver fruito nel corrente a.s.  di n. ___ gg 

...l...	sottoscritt... fa presente	che eventuali comunicazioni potranno essere effettuate al seguente	indirizzo: ……………………………………..Telefono:...................................................

Allega	documentazione/autocertificazione giustificativa.
Al rientro in servizio presenterà idonea attestazione dell’avvenuta partecipazione alle suddette iniziative.

Isola di Capo Rizzuto, ________________
										FIRMA

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